جراحة المرارة بالمنظار، تقرير شامل. قد يشعر الإنسان بتعب في المرارة، مما يؤدي إلى التهابها المزمن وبالتالي التأثير على عمل الجهاز الهضمي. لذلك، في هذه الحالة، ومع فشل العلاج بالعلاجات والأدوية، يحتاج المريض إلى عملية استئصال المرارة بالمنظار.
عملية المرارة بالمنظار تقرير شامل
تقوم جراحة المرارة بالمنظار (استئصال المرارة) بإزالة المرارة والحصوات المرارية من خلال العديد من الجروح الصغيرة (الشقوق) في البطن. يقوم الجراح بنفخ البطن بالهواء أو ثاني أكسيد الكربون من أجل الرؤية بوضوح حيث يقوم الجراح بإدخال منظار مضاء متصل بكاميرا فيديو (منظار البطن) في شق واحد بالقرب من زر البطن. يستخدم الجراح بعد ذلك شاشة فيديو كدليل أثناء إدخال الأدوات الجراحية في شقوق أخرى لإزالة المرارة.
قبل أن يقوم الجراح بإزالة المرارة، قد تخضع لإجراء خاص بالأشعة السينية يسمى تصوير الأقنية الصفراوية أثناء العملية، والذي يوضح تشريح القنوات الصفراوية. سيحتاج المريض إلى تخدير عام لهذه الجراحة، والتي عادة ما تستغرق ساعتين أو أقل.
بعد الجراحة، تتدفق الصفراء من الكبد (حيث يتم تصنيعها) عبر القناة الصفراوية المشتركة إلى الأمعاء الدقيقة. وبسبب إزالة المرارة، لم يعد الجسم قادرًا على تخزين الصفراء بين الوجبات. في معظم الناس، هذا له تأثير ضئيل أو معدوم على عملية الهضم. في 5 إلى 10 من أصل 100 عملية جراحية للمرارة بالمنظار، يحتاج الجراح إلى التحول إلى طريقة جراحية مفتوحة تتطلب شقًا أكبر.
أسباب استئصال المرارة بالمنظار
وهو وجود حصوات المرارة والمضاعفات التي تسببها. ويسمى وجود حصوات المرارة بتحص صفراوي. تتشكل حصوات المرارة داخل المرارة من المواد الموجودة في الصفراء والتي تصبح صلبة. يمكن أن تكون صغيرة مثل حبة الرمل وكبيرة مثل كرة الجولف.
قد تحتاج أيضًا إلى هذا النوع من الجراحة إذا كان لديك:
- خلل الحركة الصفراوية، والذي يحدث عندما لا تفرز المرارة الصفراء بشكل صحيح بسبب وجود خلل
- تحص صفراوي، والذي يحدث عندما تنتقل حصوات المرارة إلى القناة الصفراوية المشتركة وقد تسبب انسدادًا يمنع المرارة وبقية الشجرة الصفراوية من التصريف
- التهاب المرارة
- التهاب البنكرياس، وهو التهاب البنكرياس المرتبط بحصوات المرارة
- ما الذي يمكن توقعه عند إزالة المرارة بالمنظار؟
- قد تخضع لعملية جراحية في المرارة كمريض خارجي، أو قد تبقى في المستشفى لمدة يوم أو يومين.
- يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى أنشطتهم الطبيعية خلال 7 إلى 10 أيام.
- يصاب الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المرارة بالمنظار بالالتهاب لمدة أسبوع تقريبًا. ولكن في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
كيف يتم إجراء تنظير المرارة؟
تعتبر جراحة المرارة بالمنظار آمنة وفعالة. تقوم الجراحة بإزالة حصوات المرارة من المرارة. لا يزيل الحصوات في القناة الصفراوية المشتركة. يمكن أن تتشكل حصوات المرارة في القناة الصفراوية المشتركة بعد سنوات من إزالة المرارة، على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث.
مخاطر استئصال المرارة بالمنظار
إن الخطر الإجمالي لجراحة المرارة بالمنظار منخفض جدًا. وتشمل أخطر المضاعفات المحتملة ما يلي:
- إصابة الشق.
- نزيف داخلي.
- إصابة القناة الصفراوية المشتركة.
- إصابة الأمعاء الدقيقة بإحدى الأدوات المستخدمة أثناء الجراحة.
- مخاطر التخدير العام.
قد تشمل المضاعفات الأخرى غير الشائعة ما يلي:
- حصوات المرارة التي تبقى في تجويف البطن.
- الصفراء التي تتسرب إلى تجويف البطن.
- إصابة الأوعية الدموية في البطن، مثل الوعاء الدموي الرئيسي الذي يحمل الدم من القلب إلى الكبد (الشريان الكبدي). هذا نادر.
- حجر يتم دفعه إلى القناة الصفراوية المشتركة.
- قطع الكبد.
- بعد جراحة المرارة، يعاني بعض الأشخاص من أعراض مستمرة في البطن، مثل الألم والانتفاخ والغازات والإسهال.
ماذا يحدث بعد إزالة المرارة بالمنظار؟
يكون التعافي أسرع وأقل ألمًا بعد الجراحة بالمنظار مقارنةً بالجراحة المفتوحة.
تكون الإقامة في المستشفى بعد الجراحة بالمنظار أقصر منها بعد الجراحة المفتوحة. عادةً ما يعود الأشخاص إلى منازلهم في نفس اليوم أو في اليوم التالي، مقارنةً بيومين إلى أربعة أيام أو أكثر لإجراء الجراحة المفتوحة.
يكون التعافي أسرع بعد الجراحة بالمنظار.
سوف تقضي وقتًا أقل في العمل والأنشطة الأخرى بعد الجراحة بالمنظار (حوالي 7 إلى 10 أيام مقارنة بـ 4 إلى 6 أسابيع).