هل وجود الحليب في الثدي يؤخر الدورة؟ تأتي الدورة الشهرية الطبيعية كل 28 إلى 30 يوما من كل شهر، وأي تأخير يعني وجود العديد من المشاكل الهرمونية والنفسية التي تؤثر على اضطرابات الدورة الشهرية، ومنها وجود الحليب في الثدي دون الرضاعة، والمعروفة بحالة ارتفاع هرمون البرولاكتين .
هل وجود الحليب في الثدي يؤخر الدورة الشهرية؟
البرولاكتين هو هرمون معروف بتحفيز الرضاعة (إنتاج حليب الثدي)، ولكنه يشارك أيضًا في وظائف مثل الإباضة، والتكاثر، والمناعة، وتكوين خلايا الدم. فرط البرولاكتين هو حالة توجد فيها كمية عالية بشكل غير طبيعي من البرولاكتين في الجسم.
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من فرط برولاكتين الدم من عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها، وإفراز غير طبيعي لحليب الثدي، والعقم، وآثار جانبية جنسية.
ما هو فرط البرولاكتين؟
فرط برولاكتين الدم هو حالة يكون فيها البرولاكتين في الجسم أكثر من الطبيعي. البرولاكتين هو هرمون يتم إنتاجه في الغالب في الغدة النخامية، وهي غدة صغيرة تفرز الهرمونات في قاعدة الدماغ. يلعب البرولاكتين دورًا في العديد من وظائف الجسم، بما في ذلك الإباضة والتكاثر والمناعة وتكوين خلايا الدم، ولكنه معروف بشكل أساسي بدوره في تحفيز الرضاعة.
يمكن أن يؤثر فرط برولاكتين الدم غير المُدار على الخصوبة وكثافة العظام، ويؤدي إلى هشاشة العظام ويمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا عصبية في بعض الحالات. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكر في تقليل المخاطر والمضاعفات المرتبطة بهذه الحالة.
أعراض ارتفاع هرمون البرولاكتين
يميل فرط البرولاكتين إلى التأثير بشكل كبير على الأعضاء التناسلية ووظيفتها. يحدث هذا لأن البرولاكتين يثبط الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) (2). قد يعاني الشخص المصاب بفرط برولاكتين الدم من:
- اضطرابات الدورة الشهرية
- الإباضة (عندما لا يتم إطلاق البويضة خلال الدورة الشهرية).
- انقطاع الطمث (غياب الدورة الشهرية)
- قلة الطمث (الدورة الشهرية غير المنتظمة)
- العقم
- إنتاج وتصريف حليب الثدي
- الشعرانية (نمو غير طبيعي للشعر)
- أعراض عصبية، مثل الصداع أو مشاكل في الرؤية
أسباب ارتفاع هرمون البرولاكتين
يمكن أن يكون سبب فرط برولاكتين الدم هو حالات طبية أخرى تؤدي إلى اختلالات هرمونية في الجسم، ونمو في الغدة النخامية، وبعض الأدوية، وحوالي 2 من كل 5 حالات من فرط برولاكتين الدم ليس لها سبب معروف.
الغدة النخامية
يمكن أن يسبب التداخل الهرموني في الغدة النخامية أو تلفها فرط برولاكتين الدم، حيث تعمل الغدة النخامية والوطاء (مركز التحكم بهرمونات الدماغ) معًا لتنظيم العديد من الهرمونات في الجسم، بما في ذلك البرولاكتين. يصاب بعض الأشخاص بورم صغير في الغدة النخامية يسمى البرولاكتين، مما قد يؤدي إلى إفراز المزيد من البرولاكتين. هذه الأورام نادرة. يعاني حوالي 3 إلى 5 أشخاص من كل 10000 شخص من الورم البرولاكتيني.
يمكن أن يحدث تلف الغدة النخامية بسبب الأورام أو الخراجات، أو الصدمات الجسدية، أو المتلازمات أو الأمراض الأخرى، مثل مرض كوشينغ.
الحالات الهرمونية والتمثيل الغذائي
يمكن أن يؤثر تلف أجزاء أخرى من الجسم أيضًا على إنتاج البرولاكتين. على وجه الخصوص، يمكن أن تسبب مرضًا أو ضررًا للكلى والغدة الدرقية وارتفاع هرمون البرولاكتين.
يرتبط فرط البرولاكتين أيضًا باضطرابات تناسلية أخرى، مثل انقطاع الطمث ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يعاني ما يقرب من 1 من كل 6 أشخاص مصابين بمتلازمة تكيس المبايض من فرط البرولاكتين، ويمكن أن يكون سببه أيضًا الإجهاد، وقلة النوم، وممارسة التمارين الرياضية المكثفة مع الوظيفة الطبيعية لهرموناتك.
- الأدوية يمكن أن تسبب ارتفاع البرولاكتين
- الأدوية النفسية، مثل الأدوية المضادة للذهان/مضادات الذهان التي تمنع الدوبامين
- المخدرات، مثل المواد الأفيونية
- الأدوية التي يتم تناولها لعلاج القرحة أو ارتفاع مستويات حمض المعدة
- الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين، على الرغم من أن هذا الدواء خفيف جدًا ونادرًا ما يتطلب العلاج.
- الحمل والرضاعة
- يعد ارتفاع مستوى البرولاكتين في الجسم أمرًا طبيعيًا أثناء الحمل وبعده وأثناء الرضاعة الطبيعية.
كيف يتم تشخيص ارتفاع هرمون البرولاكتين؟
عادة ما يتم تشخيص فرط برولاكتين الدم من خلال اختبارات الدم. إذا وجد أن الشخص يعاني من فرط برولاكتين الدم ولكن ليس لديه أعراض سريرية، فمن الممكن أن يلتقط هذا الاختبار الماكروبولاكتين، أو جزيئات البرولاكتين التي تكون أكبر من الطبيعي.
علاج ارتفاع هرمون البرولاكتين
الأدوية: بالنسبة لفرط برولاكتين الدم الناجم عن الأدوية، قد يوصي الطبيب بتجربة دواء جديد، أو إضافة دواء آخر لموازنة بعض تأثيرات الدواء الأول. في هذه الحالات، من المهم مناقشة المخاوف والتفضيلات المتعلقة بالآثار الجانبية وإدارة المشاكل الصحية الأخرى.
بالنسبة لفرط برولاكتين الدم الناتج عن ورم حميد في الغدة النخامية (البرولاكتين)، قد يوصي الطبيب بأدوية تؤثر على وظيفة الدوبامين (ناهضات الدوبامين). وقد يقترحون أيضًا العلاج الهرموني، إما في شكل وسائل منع الحمل الهرمونية أو العلاج بالهرمونات البديلة.
الجراحة: في الحالات التي لا تستطيع فيها الأدوية أو الهرمونات علاج الورم، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. عند علاج سبب فرط برولاكتين الدم، من المهم أن يعرف الطبيب حالة الحمل لدى الشخص ونيته في الحمل، حيث أن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الأورام قد تؤثر على الحمل أو الجنين.