هل جراحة فتق الحجاب الحاجز خطيرة؟ يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يتحرك جزء من المعدة إلى أعلى الصدر. إذا كان الفتق يسبب أعراضًا حادة أو من المحتمل أن يسبب مضاعفات، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للفتق.
هل جراحة فتق الحجاب الحاجز خطيرة؟
ليس كل من يعاني من فتق الحجاب الحاجز يحتاج إلى عملية جراحية؛ سيتمكن العديد من الأشخاص من علاج الحالة بالأدوية أو بتغيير نمط الحياة. ومع ذلك، بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى عملية جراحية، هناك مجموعة من الإجراءات المتاحة.
غالبًا ما يمكن علاج فتق الحجاب الحاجز بالأدوية أو بتغيير نمط الحياة، ولكن قد يتطلب بعضها عملية جراحية. لا تسبب معظم حالات فتق الحجاب الحاجز أعراضًا، لذلك لا يكون العلاج ضروريًا عادةً. أولئك الذين يعانون من أعراض خفيفة، مثل حرقة المعدة، أو الارتجاع الحمضي، أو اضطراب الجزر المعدي المريئي، قد يتمكنون من علاج حالتهم بالأدوية أو تغيير نمط الحياة.
ومع ذلك، قد يوصى بإجراء عملية جراحية إذا كانت الأعراض شديدة، أو إذا كانت الأعراض لا تستجيب للعلاجات الأخرى
ما هي أنواع عمليات فتق الحجاب الحاجز؟
هناك ثلاثة أنواع من العمليات الجراحية لفتق الحجاب الحاجز: (جراحة ثقب المفتاح)، والإصلاحات المفتوحة، وإصلاح قاع العين الداخلي. جميع الإجراءات الثلاثة تتطلب التخدير العام.
جراحة ثقب المفتاح
هذه هي الجراحة الأكثر شيوعًا لإجراء فتق الحجاب الحاجز. يستخدم هذا الإجراء الإصلاح بالمنظار أو جراحة ثقب المفتاح. هذه الجراحة بسيطة للغاية ولا تتطلب سوى أن يقوم الجراح بعمل بضعة شقوق صغيرة في البطن. يقوم الجراح بإدخال منظار البطن، وهو عبارة عن أنبوب رفيع مزود بضوء وكاميرا، داخل البطن لإصلاح الفتق. قد يقوم الجراح أيضًا بتضييق فتحة المعدة لمنع عودة الفتق
جراحة مفتوحة
يتضمن إجراء شق أكبر في البطن حتى يتمكن الجراح من إصلاح الفتق. ينطوي هذا الإجراء على مخاطر أكثر من الإصلاح بالمنظار، حيث يقوم الجراح بسحب المعدة إلى أعلى داخل تجويف البطن ولف الجزء العلوي، المسمى قاع المعدة، حول الجزء السفلي من أنبوب الطعام. وهذا يخلق مصرة ضيقة تمنع حمض المعدة من التسرب إلى أنبوب الطعام (الارتجاع). في بعض الأحيان، قد يحتاج الجراح إلى إدخال أنبوب لإبقاء المعدة في مكانها. سيقوم الطبيب بإزالة الأنبوب بعد عدة أسابيع.
الطابق الداخلي
يعد هذا الإجراء جديدًا نسبيًا وهو أقل تدخلاً من الإصلاح بالمنظار، على الرغم من أنه ليس شائع الاستخدام. لا يحتاج الجراح إلى إجراء أي شقوق. وبدلاً من ذلك، يقومون بوضع منظار داخلي (أنبوب مزود بضوء وكاميرا) أسفل الحلق وفي أنبوب الطعام. يقوم الجراح بشد المنطقة التي تلتقي فيها المعدة والمريء لمنع الارتجاع.
مع الجراحة بالمنظار، لن يعاني معظم الأشخاص من الكثير من الألم، لكنهم قد يشعرون بعدم الراحة في البطن والصدر ويواجهون صعوبة في البلع. ويمر هذا عادة خلال 48 ساعة.
بعد تنظير البطن، قد يتمكن الشخص من العودة إلى المنزل في نفس اليوم إذا تعافى من التخدير. بخلاف ذلك، قد يقضون ليلة في المستشفى ويجب أن يكونوا قادرين على المشي في اليوم التالي للجراحة. قد يشعر الشخص بتحسن مرة أخرى قريبًا ولكنه قد يجد أنه يتعب بسهولة.
نصائح بعد جراحة فتق الحجاب الحاجز
- اغسل منطقة الجراحة يوميًا بالصابون العادي والماء
- الاستحمام بدلاً من الاستحمام، وتجنب استخدام الحمامات وأحواض الاستحمام الساخنة
- قم بالمشي عندما يكون ذلك ممكنًا لمنع تكون جلطات الدم في الساق
- تجنب الشرب من خلال القش
- ممارسة تمارين محددة للتنفس والسعال لتقوية الحجاب الحاجز
- في الأسابيع التالية للجراحة، توصي خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة بما يلي:
- تجنب رفع أي أشياء ثقيلة لمدة 2 إلى 3 أسابيع
- تجنب القيادة لمدة 7 إلى 10 أيام
- العودة إلى العمل في غضون 2 إلى 3 أسابيع، أو عندما يشعر الشخص بصحة جيدة بما فيه الكفاية
- تناول مسكنات الألم لعدة أيام بعد الجراحة لتقليل الانزعاج
- سيحتاج الشخص إلى اتباع نظام غذائي محدد بعد الجراحة. يوصى بشرب السوائل الصافية مباشرة بعد الجراحة والتحول إلى الأطعمة اللينة أو المسالة، بما في ذلك البطاطس المهروسة والعصائر والحساء في اليوم التالي. ويجب على الشخص أيضًا تجنب الأطعمة التي تسبب الغازات والانتفاخ.
- أثناء فترة التعافي، قد يكون من الجيد أن يتناول الأشخاص عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
- يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى نظامهم الغذائي المعتاد خلال فترة تتراوح بين 3 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة.
ومع ذلك، حتى بعد تعافي الشخص تمامًا، قد يوصي الطبيب بالاستمرار في الحد من أو تجنب الأطعمة التي تساهم في ظهور أعراض الغازات والانتفاخ والارتجاع الحمضي، مثل:
- الأطعمة الحمضية، بما في ذلك الحمضيات ومنتجات الطماطم
- الكحول
- الفاصوليا والعدس
- المشروبات الغازية
- حبوب ذرة
- الخضروات الصليبية، بما في ذلك البروكلي، والملفوف، والقرنبيط
المضاعفات والمخاطر بعد جراحة فتق الحجاب الحاجز
تحمل جميع العمليات الجراحية مخاطر، بما في ذلك مخاطر:
- نزيف
- عدوى
- إصابة الأعضاء الداخلية
- تشمل المضاعفات المرتبطة بجراحة الفتق المفصلي ما يلي:
- انتفاخ البطن
- إسهال
- صعوبة في التجشؤ أو القيء
- صعوبة في البلع
- غثيان
- تكرار الفتق أو الارتجاع