كيفية علاج هربس الشفاه. يشير الهربس الفموي أو هربس الشفاه إلى الإصابة بفيروس الهربس البسيط في الفم. يمكن أن يسبب فيروس الهربس البسيط (HSV) عدوى تؤثر على الفم والوجه والأعضاء التناسلية والجلد والأرداف ومنطقة الشرج.

يؤثر النوع الأول من الهربس على الفم بشكل أكثر شيوعًا من النوع الثاني، والذي يؤثر بشكل أكثر شيوعًا على المنطقة التناسلية، ولكن كلا النوعين يمكن أن يصيبا أي مكان. تسبب الإصابة بفيروس الهربس الحالة التي يشار إليها عادةً باسم قرحة البرد.

ما هو هربس الشفاه؟

المظهر المميز للهربس الفموي هو مجموعة من البثور المؤلمة على قاعدة من الجلد الأحمر. تبدو هذه البثور مملوءة بسائل شفاف، وعندما تجف تكون هناك قشرة أو جرب يستمر لعدة أيام إلى أسابيع. يمكن أن تشمل الأعراض المصاحبة الإحساس بالوخز أو الحرق في المنطقة الذي يحدث قبل تفشي المرض الفعلي، ويمكن أن تكون الحكة من الأعراض الأخرى المرتبطة.

فيروس الهربس البسيط (HSV) هو فيروس DNA يسبب تقرحات في الفم وحوله. هناك نوعان من الهربس قد يسببان هذه القروح.

يسبب فيروس الهربس البسيط حوالي 80% من حالات عدوى الهربس الفموي. لا يوجد أي دليل على أن فيروسات HSV-1 تتحول إلى فيروسات HSV-2.

يسبب فيروس الهربس البسيط الآخر (HSV-2 أو HSV-2) الـ 20٪ الأخرى ويسبب غالبية حالات عدوى الهربس التناسلي.

أعراض هربس الشفاه

فترة الحضانة: بالنسبة لفيروس الهربس البسيط (HSV-1)، فإن الفترة الزمنية بين الاتصال بالفيروس وظهور الأعراض، وتتراوح فترة الحضانة من يومين إلى 12 يومًا. معظم الناس في المتوسط ​​حوالي ثلاثة إلى ستة أيام.

مدة المرض: تستمر العلامات والأعراض من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع (فترة الشفاء). قد تحدث الحمى والتعب وآلام العضلات والتهيج.

يحدث ألم في الشفاه الملتهبة أو إحساس بالحرقان أو الوخز أو الحكة في مكان الإصابة قبل ظهور القروح. هذه أعراض مبكرة. في بعض الأحيان تحدث هذه الأعراض قبل ظهور القروح أو النتوءات أو الآفات التي تشبه البثور أو البثور (التهاب الشفة الهربسي أو التهاب الفم الهربسي). .

تندلع مجموعات أو مجموعات من البثور المؤلمة (وتسمى أيضًا بثور الحمى) أو الحويصلات بسائل شفاف إلى أصفر قد يتطور إلى قشرة صفراء. قد تنفجر هذه البثور بسرعة وتظهر على شكل قرح صغيرة رمادية ضحلة على قاعدة حمراء. تبدو بثور الحمى أصغر من القروح. وبعد بضعة أيام يصبح قشريًا ويبدو أكثر جفافًا وأصفرارًا.

تقرحات الفم: يحدث الألم الشديد الناجم عن هذه القروح في البداية ويمكن أن يجعل الأكل والشرب صعبًا.

يمكن أن تحدث القروح على الشفاه، اللثة، الحلق (مما يسبب التهاب الحلق)، مقدمة أو أسفل اللسان، داخل الخدين، سقف الفم، تحت الذقن والرقبة.

تصبح اللثة منتفخة إلى حد ما، حمراء اللون، وقد تنزف.

تصبح الغدد الليمفاوية في الرقبة متضخمة ومؤلمة.

يصاب الأشخاص في سن المراهقة بالتهاب في الحلق مع تقرحات سطحية ولون رمادي على اللوزتين.

أسباب فيروس الهربس الشفوي

تدخل فيروسات الهربس هذه إلى الجسم من خلال جروح صغيرة أو سحجات أو شقوق في الجلد أو الأغشية المخاطية. فترة الحضانة لعدوى الهربس البسيط هي حوالي ثلاثة إلى ستة أيام. من المرجح أن يحدث انتقال (انتشار) الفيروس من شخص لآخر في حالة وجود بثور أو آفات.

تدخل الأغلبية بعد اتصال شخص غير مصاب بشكل مباشر بشخص يحمل الفيروس (إما مع أو بدون آفات ملحوظة). غالبًا ما يكون لمس شخص مصاب هو الطريقة التي يتعرض بها الأطفال. غالبًا ما يتعرض المراهقون والبالغون للتلامس الجسدي، ولكن قد يتعرضون له أولاً من خلال التقبيل أو الاتصال الجنسي.

يمكن أن تتكرر آفات الفم والآفات التناسلية. يحدث هذا لأن فيروسات الهربس لا تزال على قيد الحياة ولكنها موجودة في الخلايا العصبية في حالة هادئة، وفي بعض الأحيان تسمح الظروف في الجسم للفيروس بالتكاثر بشكل نشط مما يؤدي إلى مجموعة جديدة من الآفات.

تتكاثر فيروسات الهربس في الخلية البشرية عن طريق تجاوز معظم وظائف واستخدامات الخلايا البشرية. إحدى خطوات الهربس هي الاستيلاء على نواة الخلية البشرية وتغيير بنيتها. النواة المتغيرة هي ما يستخدم فعليًا للمساعدة في تشخيص عدوى الهربس البسيط عن طريق الفحص المجهري. تحدث القروح عندما تنضج العديد من جزيئات الهربس التي تمزق غشاء الخلية البشرية عند خروجها من الخلية.

يحدث انتقال فيروس الهربس البسيط عن طريق التعرض المباشر للعاب أو القطيرات التي تتشكل في أنفاس الأفراد المصابين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الاتصال الجلدي بالآفات المصابة لشخص ما إلى انتشار المرض إلى شخص آخر، على الرغم من أن الاتصال الشخصي الوثيق عادة ما يكون مطلوبًا لنقل الفيروس. من الممكن أن ينتقل فيروس الهربس البسيط عندما يتشارك الأشخاص فرشاة الأسنان أو أكواب الشرب أو أدوات الأكل.

علاج هربس الشفاه

يمكن علاج هربس الشفاه. تتوفر الكريمات والمراهم الموضعية، مثل زيزوفركس (أسيكلوفير) ودينافير. عندما تمت دراستها لعلاج الهربس الفموي، وجد أنها لا تعمل بشكل جيد. فهي باهظة الثمن وعادة ما تتطلب تطبيقات يومية متكررة.

الآن، هناك دواء موضعي جديد للهربس عن طريق الفم تمت الموافقة عليه والذي قد يحمل وعدًا أكبر بالشفاء وبتكلفة أقل. يأتي في شكل قرص تضعه على لثتك والذي يوصل تركيزًا عاليًا من الأسيكلوفير مباشرة إلى الشفاه، موقع القرحة.

والسبب وراء ذلك هو أن الدراسات السابقة أظهرت أن الكريمات والمراهم المضادة للفيروسات ذات فائدة متوسطة في أحسن الأحوال. وهذا ينطبق على الأسيكلوفير والدينافير الموضعيين.

تشير الأدلة إلى أن بدء العلاج المضاد للفيروسات بأحد هذه الأدوية الثلاثة في بداية تفشي الهربس على الشفاه هو أفضل فرصة لتخفيف الألم وتقصير مدة تفشي المرض:

  • الأسيكلوفير (200 أو 400 ملغ خمس مرات يومياً لمدة خمسة أيام)
  • فامسيكلوفير (750 مجم مرتين يومياً لمدة يوم واحد أو 1500 مجم كجرعة وحيدة)
  • فالاسيكلوفير (2 جرام مرتين يوميا لمدة يوم واحد)